Razgovor sa pacjentom liječenim injekcijom enzima

1. Kako su se počeli manifestirati problemi?

Prije otprilike 6 godina primijetio sam tvrdu strukturu na području korijena malog prsta desne šake. Stuktura je kroz godine očvrsnula, te poprimila širinu od 3-5 milimetara, i protezala se od malog prsta do zapešća, odnosno duž cijelog dlana.

2. Koja ograničenja su izazvali ti problemi?

Nisam imao ograničenja u funkciji ruke tada.

3. Kada i zašto ste se odlučili liječiti?

U zadnjih par godina mali prst desne ruke počeo se kočiti i savijati prema dlanu tako da više nisam bio u mogućnosti ispružiti prst. Raspitao sam se o mogućnostima liječenja i saznao da postoji kirurški tretman, no i nekirurška mogućnost liječenja lijekom.

4. Kakav je bio tretman?

Tretman je bio jednostavan i brz.

5. Kako ste se osjećali nakon primjene enzima?

Osim blagog peckanja na mjestu primjene prilikom ubrizgavanja lijeka, nije bilo nikakve nelagode ili boli nakon primjene lijeka.

6. Koji je bio slijedeći korak nakon primjene enzima?

Liječnik je, nakon primjene lijeka, svaki prst desne šake gurnuo u pravcu suprotnom od dlana. Kada je ovo napravio s malim prstom, čulo se pucanje, uz lagani osjet boli.

7. Kada ste počeli ponovno koristiti ruku bez ograničenja?

Odmah po završetku tretmana.

8. Kako se osjećate sada?

Šaka je u potpunosti funkcionalna. Mogu ispružiti mali prst na način da je u ravnini s ostalim prstima. Još uvijek se ispod malog prsta osjeti tvrda struktura, no puno manje nego prije zahvata.

9. Što biste preporučili pacijentima s tom bolešću?

Preporučio bih novi tretman injekcijom jer je primjena lijeka gotovo bezbolna i kratkotrajna, bez popratnih nuspojava. Najvažnije, odmah nakon tretmana ruka je u potpunosti funkcionalna.

Razgovor s pacijentom, inicijali ZS

Zdroje

  1. Townley WA et al. BMJ. 2006;332:397-400
  2. Bayat A and McGrouther DA. Ann R Coll Surg Engl. 2006; 88:3-8
  3. Gudmundsen KG et al. J Clin Epidemiol. 2000;291-296
  4. Crean SM et al. J Hand Surg 2011;36E(5) 396–407
  5. Garcia-Guixé E, Fontaine V, Baxarias J, et al. Estudio antropológico, paleopatológico y radiológico de las momias localizadas en el almacen número 4 de la casa americana (el Asasif, Luxor, Egypt): proyecto monthemhat 2009. Available from: www.hottopos.com/rih20/garciaguixe.pdf Last accessed  04.09.14
  6. Flatt AE. BUMC PROCEEDINGS 2001; 14: 378-84
  7. Thurson A. J Bone Joint Surg 2003;85-B:469-77
  8. Thurston A. Dupuytren's disease or Cooper's contracture?: Kenneth Fitzpatrick Russell Memorial Lecture. ANZJ Surg 2003; 73(7): 529-35 
  9. Wilbrand, S. 2002. Dupuytren's contracture – features and consequences. Ada Universitatis Upsaliensis. Comprehensive Summaries of Uppsala Dissertations from the Faculty of Medicine 1130. 53 pp. Uppsala. ISBN 91-554-5262-0.
  10. Leclerq C(2000): Epidemiology. In Tubiana R, Leclerq C, Hurst LC. Dupuytren´s disease 53-58. Informa healthcare.
  11. Ling RS. J bone Joint Surg Br 1963;45:709-18
  12. Noble J, et al. J Bone Joint Surg 1984; 66: 322-5
  13. Hart MG and Hooper G. Postgrad Med J 2005; 81: 425-428
  14. Arkkila PE, et al. J Reumato. 1997; 24: 153-9
  15. Lund M. Acta Psychiatry Neuro/1941; 16: 465-92
  16. Geoghegan JM, et al. J Hand Surg Br 2004; 29: 423-6
  17. Arafa M, et al. J Hand Surg Br 1992; 17: 221-4
  18. Trojian TH and Chu SM. Am Fam Physician 2007; 76: 86-9
  19. Rayan GM. J Bone Joint Surg 2007; 89: 189-198
  20. Armstrong et al. J Bone Joint Surg [Br] 2000;82-B:90-4.
  21. Dias J, Braybrooke J. J Hand Surg 2006; 31(5): 514-521
  22. Summary of Product Characteristics July 2014
  23. Hurst LC et al. NEJM 2009; 361: 968-79
  24. Gilpin D et al. J Hand Surg. 2010;35A:2027–2038
  25. Diaz et al. Hand Clin. 2014; 33-38
  26. van Rijssen AL and Werker PMN. J Hand Surg Br2006; 31(5):498-501
  27. Foucher G et al. J Hand Surg 2003, 28B (5): 427-431
  28. van Rijssen AL et al. Plast Reconstr Surg 2012; 129(2): 469-477
  29. Badois FJ et al. Rev Rhum Ed Fr. 1993 30; 60(11): 808-13
  30. NICE guidelines. Radiation therapy for early Dupuytren's disease. November 2010
  31. Keilholz L et al. Int J Radiat Onco, Bio, Phys 1996; 36(4): 891-897
  32. Seegenschmiedt MH et al. Int J Radiat Onco, Bio, Phys 2001; 49(3): 785-798
  33. Rayan et al. Hand Clinics. 1999; 15(1):87-96
Prije primjene injekcije
Nakon primjene injekcije enzima